似ているようで違う？「胸焼け」と「胃もたれ」

これらは同時に起こることもありますが、医学的には異なるメカニズムで生じます。それぞれが体のどのようなSOSなのかを解説します。

①胸焼け：食道のトラブル

胸の真ん中（胸骨の裏側）あたりが、チリチリ、ジリジリと熱く焼けるように感じる症状です。

主な原因

胃酸が食道に逆流することによって起こります（胃食道逆流症）。

メカニズム

本来、胃酸に耐性のない食道の粘膜が、強酸性の胃液にさらされることで「化学熱傷（やけど）」のような炎症を起こしている状態です。

②胃もたれ：胃の機能低下・排出障害

食事のあと、いつまでも胃の中に食べ物が残っているような、重苦しい不快感です。

主な原因

胃の動きが悪くなっている、または胃の出口が狭くなっていることによります。

メカニズム

胃は通常、食べたものを粉砕し十二指腸へ送り出しますが、この運動機能が低下したり（機能性ディスペプシア）、胃がんなどで壁が硬くなったりすると、食べ物が停滞し「もたれ」として感じます。

考えられる主な疾患

「ただの消化不良」と侮ってはいけません。その裏には、治療が必要な病気が隠れていることがあります。

A.食道・胃の疾患（消化管そのものの病気）

B.消化管以外の疾患（ここが重要です！）

実は、「胃がもたれる」と感じていても、原因が胃ではないことが多々あります。

なぜ「胃カメラ」と「CT検査」の両方が必要なのか？

当院が、胸焼けや胃もたれの診療において「胃カメラとCT検査の併用」を推奨する理由は明確です。それは、「消化管の中」と「消化管の外」の両方を見ないと、本当の原因が見えないからです。

内視鏡検査（胃カメラ）の役割

得意なこと

粘膜の「色」や「凹凸」を見る。
胸焼けや胃もたれの主原因である「逆流性食道炎」や「早期胃がん」の診断には、胃カメラが絶対不可欠です。

• 微細な炎症の発見：粘膜の赤みやただれを直接確認できます。
• 確定診断：怪しい部分があれば、その場で組織を採取（生検）し、良性か悪性かを顕微鏡で調べることができます。
• ピロリ菌の確認：胃炎の状況からピロリ菌感染の有無を推測できます。

CT検査の役割

得意なこと

臓器の「形」や「周辺」を見る。
ここが非常に重要です。胃もたれの原因が「胃の外」にある場合、胃カメラでは何も映りません。

• 膵臓・胆嚢のチェック：胃カメラでは見えない「膵臓がん」や「胆石」の有無を一瞬でスキャンできます。
• 胃壁の肥厚・転移：スキルス胃がんのように粘膜表面の変化が乏しい場合、CTで胃の壁全体の厚みを見ることで発見のきっかけになることがあります。
• 腸の動き：便秘や腸閉塞など、腸の状態が原因で胃もたれが起きている場合も診断できます。

結論

「胸焼けは胃カメラで食道をチェック」「原因不明の胃もたれは、CTで膵臓なども含めてチェック」。
この「複眼的な検査」こそが、見逃しのない診断への最短ルートです。

検査と診断の流れ

「辛い検査は嫌だ」「時間がかかるのは困る」という方のために、当院では効率的かつ苦痛の少ない検査フローを構築しています。

よくある質問