生活習慣病（高血圧症、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症）

「痛くない・苦しくない」が一番怖い。10年後の脳卒中・心筋梗塞を防ぐために。

生活習慣病は、初期段階では自覚症状がほとんどありません。「元気だから大丈夫」「健診で指摘されたけど、忙しいから」と放置している間に、血管の老化（動脈硬化）は静かに進行します。そしてある日突然、脳卒中や心筋梗塞、腎不全といった取り返しのつかない病気を引き起こします。当院では、単に数値を下げるだけでなく、「将来の大きな病気を防ぎ、健康寿命を延ばす」ことをゴールに治療を行います。食事・運動療法のアドバイスから、患者様のライフスタイルに合わせたお薬の調整まで、二人三脚でサポートします。

高血圧症

自覚症状がないまま血管を傷つけるのが高血圧。家庭血圧の管理がカギです。

高血圧とは、血管の中を流れる血液の圧力（血圧）が慢性的に高い状態を指します。日本人の3人に1人が高血圧と言われています。血圧が高い状態が続くと、血管には常に強い圧力がかかり続け、次第に血管が厚く硬くなっていきます（動脈硬化）。恐ろしいのは、かなり進行するまで「頭痛」や「肩こり」などの症状すら出ないことが多い点です。放置すれば脳出血、脳梗塞、心筋梗塞、腎不全といった命に関わる病気に直結します。当院では、診察室での血圧だけでなく、ご自宅で測る「家庭血圧」を重視した治療を行います。適切な降圧薬の選択はもちろん、栄養士による減塩指導や運動療法も併せて行います。

高血圧の原因

高血圧の多くは「本態性高血圧」と呼ばれ、ひとつの原因ではなく、さまざまな要因が重なって発症します。

主な原因
『塩分の摂りすぎ・肥満・運動不足・ストレス・睡眠不足・喫煙・過度の飲酒・遺伝的要因・加齢』

また、
『腎臓病・ホルモン異常・睡眠時無呼吸症候群』
などが原因となる「二次性高血圧」の場合もあります。

特に若い方で急激に血圧が上昇した場合や、治療しても血圧が下がりにくい場合には、背景疾患が隠れていないか詳しく調べることが重要です。

高血圧を放置するとどうなる？

高血圧そのものがつらい症状を引き起こすことは多くありません。しかし、本当に怖いのはその先にある合併症です。血圧が高い状態が続くと、血管は少しずつ傷つき、動脈硬化が進行します。

その結果、『脳梗塞・脳出血・認知症・心筋梗塞・狭心症・心不全・慢性腎臓病（CKD）・人工透析・大動脈瘤・大動脈解離・網膜症による視力障害』
など、命に関わる病気につながる可能性があります。

特に脳卒中や心筋梗塞は、一度発症すると後遺症が残ったり、これまで通りの生活が送れなくなったりすることがあります。
高血圧治療の目的は、単に数字を下げることではありません。将来の脳卒中や心筋梗塞を予防し、健康寿命を延ばすことが本当の目的です。

当院の高血圧治療

当院では「血圧の数字だけを見る診療」は行いません。患者さん一人ひとりの年齢、生活背景、合併症、将来のリスクを総合的に評価し、その方に合った治療をご提案しています。
① まずは原因を確認します
高血圧にはさまざまな原因があります。

当院では必要に応じて『血液検査・尿検査・心電図・胸部レントゲン・CT検査・睡眠時無呼吸症候群の評価』などを行い、「なぜ血圧が高いのか」「高血圧による臓器障害が起きていないか」を確認します。
② 生活習慣の改善
高血圧治療の基本は生活習慣の改善です。当院では管理栄養士による栄養指導を行っており、『減塩のコツ・外食時の工夫・体重管理・飲酒との付き合い方』などを分かりやすくご説明します。

また、『ウォーキング・ジョギング・筋力トレーニング』などの運動療法についても、それぞれの生活スタイルに合わせてご提案いたします。無理な制限ではなく、「続けられる改善」を大切にしています。

③ 必要な方には薬物療法
生活習慣の改善だけで十分な効果が得られない場合や、

血圧が著しく高い方
糖尿病や慢性腎臓病を合併している方
心臓や腎臓への影響が出始めている方
心筋梗塞や脳卒中のリスクが高い方

には薬物療法を検討します。

現在は副作用が少なく、飲みやすいお薬も多くあります。当院では患者さんと相談しながら、必要最小限で効果的な治療を心がけています。

当院だからできること

高血圧は単なる血圧の病気ではありません。血管、心臓、脳、腎臓など全身に関わる病気です。
当院は総合診療をベースとしながら、『内科認定医・消化器病専門医・総合診療医』として全身を総合的に評価します。

さらに、『CTによる動脈硬化評価・健康診断異常の精査・睡眠時無呼吸症候群の検査・管理栄養士による栄養指導』まで院内で対応可能です。

「血圧が高いと言われたけれど何をしたらよいか分からない」
「薬を飲み始めるべきか相談したい」
「将来の脳梗塞や心筋梗塞が心配」

そのような方は、お気軽にご相談ください。総合診療・内視鏡 タナカ内科では、高血圧を単に治療するだけでなく、将来の大きな病気を予防し、健康な人生を長く続けるためのお手伝いをしています。

よくある質問

糖尿病

糖尿病は「薬を飲めば終わり」の病気ではありません。医師、管理栄養士、多職種との協力で進行を抑え、薬を減らせる可能性もあります。

糖尿病とは、血液中のブドウ糖（血糖）が慢性的に高い状態が続く病気です。初期には自覚症状がほとんどありませんが、高血糖を放置すると血管が少しずつ傷つき、心筋梗塞や脳卒中、腎臓病、失明などの重大な病気につながる可能性があります。日本では糖尿病または糖尿病予備群と考えられる方は非常に多く、健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘されて初めて気づく方も少なくありません。
当院では適切な治療薬の選択はもちろん、管理栄養士による専門的な栄養指導や運動療法も併せて行います。また看護師も含めた多職種の連携で薬の量も減らせる可能性もあります。

このような方は糖尿病の可能性があります

症状が全くなくても糖尿病が進行していることもあります。

糖尿病の原因

などが複雑に関係しています。
「甘いものだけ食べるから糖尿病になる」というわけではありません。

糖尿病を放置するとどうなる？

糖尿病で最も怖いのは、自覚症状がないまま合併症が進行することです。

細い血管の障害
• 糖尿病網膜症（失明の原因）
• 糖尿病腎症（人工透析の原因）
• 糖尿病神経障害（しびれ・痛み）

太い血管の障害
• 心筋梗塞
• 狭心症
• 脳梗塞
• 足の血流障害

糖尿病は「血糖値だけの病気」ではなく、全身の血管に影響を及ぼします。特に高血圧や脂質異常症を伴う場合には心血管疾患のリスクがさらに高くなるため、総合的な管理が重要です。

糖尿病の検査

当院では次のような検査を行っています。

健康診断で異常を指摘された方もお気軽にご相談ください。

糖尿病治療で最も大切なのは生活改善です

糖尿病治療というと薬をイメージされる方が多いですが、実は最も重要なのは生活習慣の改善です。
食事内容や運動習慣を見直すことで、
• 血糖値の改善
• 体重減少
• 血圧改善
• 脂質改善
につながり、薬を減らせる可能性もあります。

当院では管理栄養士による栄養指導を行っています

当院では管理栄養士が患者様一人ひとりの生活スタイルに合わせて食事指導を行っています。
「食べてはいけないもの」を増やすのではなく、

• 普段の食事を確認し
• 無理なく続けられる改善方法を一緒に考え
• 長く続けられる食生活

をご提案します。
当院では薬だけに頼らず、生活習慣から改善する糖尿病治療を大切にしています。

当院の糖尿病診療

当院では

• 健康診断で異常を指摘された方
• 糖尿病の初期治療
• HbA1cがなかなか改善しない方
• 高血圧・脂質異常症も合わせて管理したい方

まで幅広く対応しています。
また糖尿病が急激に悪化した方は膵臓がんなどの可能性もあります。当院ではCT検査も行い、当日に結果説明もすることが可能です。
総合診療クリニックとして、糖尿病だけでなく高血圧や脂質異常症、脂肪肝なども含めて全身を総合的に診療いたします。

よくある質問

脂質異常症（高コレステロール血症、高中性脂肪血症）

自覚症状ゼロの「動脈硬化の主犯格」。悪玉コレステロールと中性脂肪を管理。

脂質異常症とは、血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪）のバランスが崩れた状態をいいます。
具体的には、

• LDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高い
• HDLコレステロール（善玉コレステロール）が低い
• 中性脂肪（トリグリセリド）が高い

のいずれかに当てはまる状態です。
以前は「高脂血症」と呼ばれていましたが、現在ではHDLコレステロールが低い状態も含めて「脂質異常症」と呼ばれています。
脂質異常症は自覚症状がほとんどありません。しかし、放置すると動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞など命に関わる病気の原因となります。

このような方は脂質異常症の可能性があります

脂質異常症は症状がなくても進行するため、健康診断で異常を指摘されたら早めに受診することが大切です。

脂質異常症の原因

生活習慣だけでなく、生まれつきコレステロールが高い「家族性高コレステロール血症」の場合もあります。

脂質異常症を放置するとどうなる？

脂質異常症で最も問題となるのは、動脈硬化が進行することです。
血管の内側にコレステロールが蓄積すると血管が狭くなり、血液の流れが悪くなります。
その結果、

• 心筋梗塞
• 狭心症
• 脳梗塞
• 下肢閉塞性動脈疾患

などの重大な病気につながる可能性があります。
また、中性脂肪が非常に高い状態では急性膵炎を引き起こすこともあります。

糖尿病の検査

当院では次のような検査を行っています。

などを総合的に評価します。
必要に応じて動脈硬化の危険因子も確認し、一人ひとりに合った治療をご提案します。

脂質異常症の治療で最も大切なのは生活習慣の改善です

脂質異常症の治療では、まず生活習慣の改善が基本となります。

• 食事内容を見直す
• 適度な運動を行う
• 体重を減らす
• 禁煙する
• 飲酒量を見直す

これらによってコレステロールや中性脂肪が改善する方も多くいます。
生活習慣だけでは改善が難しい場合や、心筋梗塞・脳梗塞のリスクが高い場合には、お薬による治療を併用します。

当院では管理栄養士による栄養指導を行っています

当院では管理栄養士が患者様一人ひとりの食生活を丁寧に確認し、無理なく続けられる食事改善をご提案しています。
「揚げ物を全部やめる」「好きなものを我慢する」といった極端な食事制限ではなく、普段の生活に合わせた現実的な改善方法を一緒に考えていきます。
薬だけに頼るのではなく、生活習慣から改善することを大切にしています。

当院の脂質異常症診療

当院では

• 健康診断でコレステロールを指摘された方
• 中性脂肪が高い方
• 薬を始めるべきか相談したい方
• 他院で治療中だが改善しない方
• 高血圧や糖尿病も合わせて管理したい方

まで幅広く診療しています。
総合診療クリニックとして、脂質異常症だけでなく高血圧や糖尿病、脂肪肝など生活習慣病を総合的に管理し、将来の心筋梗塞や脳梗塞の予防を目指しています。

よくある質問

痛風（高尿酸血症）

「風が吹いても痛い」激痛発作。尿酸値を下げて、発作と合併症を防ぐ。

高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が高くなった状態をいいます。一般的には尿酸値が7.0mg/dLを超える状態を高尿酸血症と診断します。
尿酸値が高い状態が続くと、尿酸の結晶が関節にたまり、突然激しい痛みを起こす「痛風発作」が起こることがあります。
また、高尿酸血症は痛風だけでなく、尿路結石や腎臓の機能低下の原因となることもあります。さらに、高血圧や糖尿病、脂質異常症、肥満などを合併している方も多く、生活習慣病の一つとして適切な管理が重要です。

このような方は高尿酸血症の可能性があります

健康診断で尿酸値の異常を指摘されても症状がない方は多く、「まだ大丈夫」と放置してしまうケースも少なくありません。

高尿酸血症の原因

尿酸値が高くなる原因には、

ただし、最近ではプリン体だけが原因ではなく、肥満や過食、アルコール、果糖を多く含む清涼飲料水なども尿酸値を上げる大きな要因と考えられています。

高尿酸血症を放置するとどうなる？

高尿酸血症を放置すると、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

• 痛風発作
• 尿路結石
• 腎機能低下
• 慢性腎臓病（CKD）
• 痛風結節

また、高尿酸血症の方は高血圧や糖尿病、脂質異常症を合併していることも多く、将来的な心筋梗塞や脳卒中のリスクも高くなることが知られています。

高尿酸血症の検査

当院では血液検査や尿検査を行い、

などを総合的に評価します。
必要に応じて尿路結石や腎障害についても評価を行います。

高尿酸血症の治療で最も大切なのは生活習慣の改善です

高尿酸血症では、まず生活習慣を見直すことが重要です。

• 適正体重を維持する
• 水分を十分に摂る
• アルコールを控える
• バランスの良い食事を心掛ける
• 適度な運動を続ける

生活習慣の改善だけで尿酸値が改善する方も少なくありません。
一方で、尿酸値が高い状態が続く場合や痛風発作を繰り返す場合には、尿酸値を下げる薬による治療を行います。

当院では管理栄養士による栄養指導を行っています

当院では管理栄養士が患者様一人ひとりの生活習慣や食事内容を確認し、無理なく続けられる食事改善をご提案しています。
「プリン体だけを避ける」のではなく、食事全体のバランスや体重管理、飲酒習慣なども含めてサポートします。
薬だけに頼るのではなく、生活習慣から改善することを大切にしています。

当院の高尿酸血症・痛風診療

当院では

• 健康診断で尿酸値を指摘された方
• 痛風発作を起こした方
• 痛風を繰り返している方
• 尿酸値を下げる薬について相談したい方
• 高血圧や糖尿病、脂質異常症も合わせて管理したい方

まで幅広く診療しています。
総合診療クリニックとして、高尿酸血症だけでなく、高血圧や糖尿病、脂質異常症など生活習慣病を総合的に管理し、将来の合併症予防を目指しています。

よくある質問