鎮静剤を用い、無苦痛を徹底的に追求した内視鏡検査

• 鎮静剤を使用した内視鏡検査とは？
• なぜ当院が鎮静剤の使用を推奨するのか？
• 内視鏡検査で鎮静剤を使用できない人
• 内視鏡検査で使用する鎮静剤の種類について
• 内視鏡検査での鎮静剤の投与方法について
• 鎮静剤の副作用と安全管理について

を以下で詳しくご案内します。

鎮静剤を使用した内視鏡検査とは？

鎮静剤を点滴から投与し、眠っている状態で内視鏡検査を行う方法です。当院の鎮静は、検査中はしっかり眠り、検査後は早く覚醒します。そのため多くの患者様が「気づいたら検査が終わっていた」「全く苦しくなかった」とおっしゃいます。

お車での来院も可能です（※条件あり）

当院では、速やかに作用し、覚醒も早い鎮静薬を採用しています。従来の鎮静剤とは異なり、検査後に院内で一定時間お休みいただき、覚醒状態に問題がないことを医師が確認できれば、ご自身のお車で帰宅していただくことが可能です。「車で行けるなら検査を受けたい」というお忙しい方や、送迎の確保が難しい方にも安心して受診いただけます。
※当院独自の厳格な安全基準で運用しておりますが、ご不安な方は運転をお控えください。
※使用する鎮静剤によっては車の使用が難しいこともあります。
※車の運転は自己責任となります。不安な方は送り迎えをお願いします。

なぜ当院が鎮静剤の使用を推奨するのか？

胃カメラ

「胃カメラは苦しい」というイメージをお持ちではありませんか？
実際、経口内視鏡はもちろん、比較的負担の少ない経鼻内視鏡であっても、痛みや不快感を伴うことがほとんどです。
「我慢できる」という方もいらっしゃいますが、検査中の嘔吐反射（オエッとなる動き）やゲップは、胃の内部観察を困難にし、病変の見逃しに繋がるリスクがあります。当院ではこうしたリスクを避け、精度の高い検査を行うために鎮静剤の使用を推奨しています。リラックスした状態で、多くの方は眠っている間に検査が終了するため、苦痛を感じることなく受診していただけます。

大腸カメラ

「大腸カメラは苦しい、痛い」というイメージをお持ちではありませんか？
実際、痛みの感じ方には個人差がありますが、肛門からカメラを挿入すること自体に不快感を伴うケースは少なくありません。特に便秘症の方や、腹部の手術歴があり癒着がある方などは、どれだけ熟練した医師が操作しても構造的に痛みが生じやすいのが現実です。
また、緊張で体に力が入ると、腸管が過剰に収縮・蠕動してしまい、詳細な観察が難しくなります。
こうしたリスクを避けるため、当院では鎮静剤の使用を強く推奨しています。
鎮静剤でリラックスすると腸の動きも穏やかになり、小さなポリープ等の病変も発見しやすくなります。
多くの方は眠っている間に検査が終了するため、苦痛を感じることなく、かつ高精度な検査を受けていただけます。

内視鏡検査で鎮静剤を使用できない人

• 授乳中で断乳できない人
• 使用する薬品に対してアレルギーがある人
• 過去に同様の鎮静剤を用いて問題が生じたことがある人

内視鏡検査で使用する鎮静剤の種類について

当院では、ウトウトと眠っているような状態でリラックスして検査を受けていただけるよう、鎮静剤を使用しています。
使用する薬剤は手術等でも実績のあるものですが、当院では患者様お一人おひとりの年齢・体重・体質に合わせて、複数の薬剤を組み合わせたり、投与量を厳密にコントロールしたりすることで、安全性に最大限配慮しています。
院長は、これまでの豊富な臨床経験に基づき、鎮静剤の適切な使用法を熟知しております。「効きすぎ」や「副作用」のリスクを抑えつつ、安楽に検査を受けていただけるよう調整いたしますので、どうぞ安心してお任せください。

プロポフォール

ミダゾラムやレミマゾラムなどのベンゾジアゼピン系の薬剤で鎮静効果が得られにくい方に使用する薬です。下記の項目に当てはまる方は、ベンゾジアゼピン系の鎮静剤が効きにくい傾向にあります。

• 睡眠剤などで同様の成分を含む薬を常用している場合
• アルコールを常用している場合

ミダゾラム

全国的に最も使用頻度の高い鎮静剤です。ベンゾジアゼピン系と呼ばれる鎮静剤の一種で、薬剤を注入した際の血管痛がなく、比較的速効性があります。検査の間にも効果がありますが、検査後も作用が残ることもあります。閉塞隅角緑内障や重症筋無力症の方は病状を悪化させる恐れがあるため、使用できません。

レミマゾラム

新しい「超短時間作用型」のベンゾジアゼピン系の鎮静剤です。ミダゾラムよりも鎮静剤からの覚醒が早いため、検査後に仕事が控えているなど、しっかり寝ることよりも目覚めの良さを重視したい方に向いている薬剤です。安全に使用できることが論文でも報告されており、内視鏡検査における鎮静剤として保険収載されています。閉塞隅角緑内障や重症筋無力症の方は病状を悪化させる恐れがあるため、使用できません。

内視鏡検査での鎮静剤の投与方法について

当院で用いる鎮静剤は静脈麻酔として投与します。点滴と同様に薬剤を直接血管に注入するため、迅速に鎮静効果を発揮し、検査中の不快感を大幅に軽減します。静脈麻酔の特徴として、その即効性と検査中の安定した効果、検査後の回復の速さが挙げられます。

鎮静剤の副作用と安全管理について

安全には万全を期していますが、以下のような副作用の可能性があります。当院では常にモニタリングを行い、万が一の際も迅速に対応できる体制を整えています。